Prescription médicamenteuse dans les EMS vaudois

Les 5884 pensionnaires des 165 EMS du canton de Vaud sont âgés de 19 à 105 ans avec un âge moyen de 81.5 ans. Les trois quarts sont des femmes. Ces pensionnaires sont nettement handicapés (31.5% limités au fauteuil, 92% restreints au voisinage.) . Le 94% ont un déficit de l'orientation. Les données médicales évoquent un diagnostic d'atteinte psycho-organique chez 60% du collectif, de problème cardiaque chez 41%, d'arthropathies chez 40% et de troubles psychiatriques chez 39%. Les pensionnaires consomment en moyenne 5.9 sortes de médicaments différents sur la semaine étudiée. (13% consomment plus de 10 substances, le maximum atteint 24 médicaments). C'est la présence de problèmes cardiaques qui augmente le plus le nombre de médicaments (+1.1 administrations par jour). La classe de médicament la plus largement consommée est celle touchant le système nerveux central (88% des pensionnaires), avec en tête de liste les antipsychotiques (43%), les analgésiques (35%) les anxiolytiques (33%) et les hypnosédatifs (31%). Le paracétamol est l'analgésique le plus fréquemment prescrit. La quasi-totalité des médicaments (94%) sont administrés par la voie orale. Dans l'ensemble du collectif, le nombre moyen d'interactions potentielles est de 1.2 par pensionnaire. Le coût de la prescription est estimé en moyenne à 33.70 Fr par semaine (4.50 Fr par jour). A la question du facteur singulier qui influence le plus la prescription, c'est l'identité de l'EMS qui apparaît de loin le plus en cause parmi toutes les variables de l'étude. [P. 3]