Consultations consilium en médecine du travail

Les consultations consilium en médecine du travail sont des consultations référées par une ou un médecin. Les expertises en médecine du travail sont, elles, référées par un Tribunal ou une assurance. 


Dans le cadre d’une convention de collaboration, les assureurs peuvent bénéficier directement de ces consultations avec des prestations personnalisées et spécifiques pour leurs assurées et assurés. 

Les consultations de médecine du travail sont quant à elles réalisables sur demande exclusive de l’employeur.

Le saviez-vous ?

Près du quart des consultations d’un médecin de premier recours est lié au travail [Regamey, 2013]

Une étude réalisée chez 800 médecins romand·es indépendant·es rapporte que le recours à un médecin du travail pour une problématique en lien avec le travail pour une ou un patient est jugé utile à 94% [Chiarini, 2010].
 

Que peut m’apporter la médecine du travail dans ma pratique quotidienne?

Le but ultime est de préserver les intérêts médico-socio-professionnels de la patient ou du patient grâce à une collaboration pluridisciplinaire entre médecins traitant·es, spécialistes, médecins-conseils et médecin du travail, centrée sur une prise en charge globale de la patientèle, impliquée elle-même dans son processus de guérison.

Pourquoi orienter une patiente ou un patient vers une ou un médecin du travail?

  • En cas de suspicion de maladie professionnelle pour argumenter et conseiller la déclaration en maladie professionnelle auprès de l’assureur accidents 
  • En soutien pour un retour en emploi ou un maintien à un poste de travail adapté
    • après un accident ou une maladie
    • chez les femmes enceintes exposées à des risques professionnels (OProMa)
  • En cas d’orientation professionnelle chez une patient ou un patient ayant une maladie chronique
  • En soutien dans les situations de souffrance au travail
  • Soutenir la prévention individuelle et collective

Quand adresser à un médecin du travail?

Le plus précocement possible afin:

  • d’assurer un traitement étiologique rapide pour éviter la chronicité de certaines pathologies
  • éviter que des jeunes ne commencent un cursus professionnel délétère pour leur santé
  • pour déclarer le cas en maladie professionnelle à l’assureur accidents le plus tôt possible pour que la patiente ou le patient puisse bénéficier lui-même d’une réparation

Pourquoi un consilium?

Il s’agit d’une consultation longue (1h30-2h) qui donne un avis spécialisé ponctuel aux (ex)-travailleuses et travailleurs patients qui consultent sur demande d’une ou d'un médecin lors d’une situation en lien avec le travail. Le suivi des patientes et patients ne s’opère pas à cette consultation. 

Une consultation de pathologie professionnelle suppose une anamnèse professionnelle approfondie parfois sur l’ensemble de la carrière (cancer par exemple), où la patiente ou le patient est amené à décrire de manière détaillée les différentes phases de son travail et dans laquelle sont donnés des conseils, y compris assécurologiques, en lien avec le travail, personnalisés et adaptés. 

Des investigations complémentaires en l’absence de la patiente ou du patient sont souvent nécessaires et longues. C’est le cas par exemple si une composante chimique est suspectée, où il peut être nécessaire de conduire une analyse toxicologique des produits manipulés, d’investiguer le poste de travail ou de réaliser une synthèse de la littérature afin d’étayer le cas de maladie professionnelle auprès de l’assureur LAA.

Un rapport est adressé à la ou au médecin envoyeur avec copie à la patient ou au patient et autres médecins traitants.

Durant la période du consilium, la ou le médecin traitant garde la prise en charge de la patient ou du patient: les arrêts de travail éventuels sont du ressort de la ou du médecin traitant de la patiente ou du patient. Les demandes de déclaration de maladie professionnelle auprès de la LAA, de l’AI ou d’autres prestations ne sont pas initiées au sein de cette consultation et restent du ressort de la ou du médecin traitant.

Qui paie?

Les consultations de consilium sont prises en charge par l’assurance maladie de base (facturées au tarif TARMED) si la demande émane d’une ou d'un médecin.

Les consultations de consilium et les expertises demandées par une assurance ou un Tribunal seront prises en charge par le mandant.